要闻速递：24小时快讯速递:阿兹夫定怎么使用专家解析
- 来源：聚焦网
- 2023-01-22 12:08:13
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新冠抗病毒药物现在已经开始逐渐在基层使用，而日前，阿兹夫定正式纳入国家医保目录，降价至175元/瓶，且正陆续覆盖国内更多的基层乡村卫生室。阿兹夫定批准的新冠适应症仅限于成人患者，也基于临床前的生殖毒性研究，不建议在妊娠期和哺乳期的患者使用。下面来具体看看阿兹夫定怎么使用吧。
(相关资料图)
在日前举办的一场“乡村暖冬计划”村医新冠防止培训上，海南省人民医院感染科主任林锋、上海瑞金医院药剂科主任卞晓岚等多位一线专家也提出了阿兹夫定在临床时，需要基层村医掌握的规则和注意事项。
问题一：阿兹夫定具体的用法用量是哪些？有哪些适用人群？特殊人群有哪些注意事项？
卞晓岚：对于确诊新冠的患者，由于他起病的前5天是病毒复制的高峰期，因此推荐尽早（尤其是在黄金72小时内）使用阿兹夫定。而对于老年合并有基础疾病、免疫缺陷患者、肥胖、重度吸烟等新冠病毒感染者（包括一些肺炎且肺外表现严重的），他的重症死亡风险非常高，也应尽早启动使用。
用法用量上，首先，阿兹夫定的推荐治疗剂量为每次5毫克（也就是5粒），每天1次，；其次，用法上需要在空腹时整片吞服，特殊情况下可以搬开、碾碎或者溶解后鼻子使用。再次，要注意阿兹夫定用于治疗新冠病毒的疗程一般为7~14天，不宜超过14天。一般在临床症状消失且第二次核酸或者三次抗原转阴以后可以考虑停药。出现过敏反应即刻停药、即刻就医。
阿兹夫定批准的新冠适应症仅限于成人患者，也基于临床前的生殖毒性研究，不建议在妊娠期和哺乳期的患者使用。
对于育龄期女性，建议治疗期间和治疗结束后的4天里内采取有效的避孕措施；对于老年人，是要根据身体情况以及肝肾功能等来选择用药以及用药的剂量；对于儿童，目前缺乏该药物应用的相关研究，不建议使用。
对于肝功能不全者，建议中重度肝功能损伤者慎用阿兹夫定治疗；对于慢性乙肝者，使用阿兹夫定的过程中需要联用抗病毒力强、耐药率低的药物如恩替卡韦、恩诺福韦、丙酚替诺福韦等，并在用药过程中随访肝功能、HBV-DNA定量等；对于肾功能不全的者，建议中度肾功能不全患者（eGFR 30-60mL/min/73㎡）减量使用，每次3mg，重度肾功能损伤患者（eGFR小于30mL/min/73㎡）慎用阿兹夫定治疗；对于曾经患有胰腺炎的患者也应慎用阿兹夫定治疗。
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